Als Atemwegserkrankung kann COVID-19 die Lunge beeinträchtigen. Selbst Menschen, die während der Infektion keine ernsthaften Symptome hatten, können Langzeitfolgen entwickeln.
Die pulmonale Rehabilitation kann einigen Menschen helfen, die mit diesen Auswirkungen zu kämpfen haben.
Wie wirkt sich COVID-19 auf die Lunge aus?
COVID-19 kann die Lunge kurzfristig und/oder langfristig schädigen. Kurzatmigkeit ist eines der häufigsten Symptome von COVID-19. Bei manchen Menschen kann sich eine Lungenentzündung oder Narbenbildung in der Lunge entwickeln. Patienten mit schweren Fällen von COVID-19 benötigen möglicherweise Sauerstoffunterstützung.
COVID-19 kann auch andere Teile des Atmungssystems, wie Herz, Muskeln und Blut, beeinträchtigen. Es kann zu Kardiomyopathie, Muskelschmerzen und -schwäche und vielem mehr führen.
Viele Menschen entwickeln langfristige Symptome wie chronische Müdigkeit, Atemprobleme, „Gehirnnebel“, Herzklopfen und andere Probleme. Diese als „lange COVID“ bezeichneten Symptome können noch Monate nach dem Abklingen der ersten Erkrankung auftreten. Selbst Menschen, die bei ihrer ersten Erkrankung an COVID-19 keine Symptome hatten, können eine lange COVID-Zeit entwickeln.
Einige Patienten, die mit den Auswirkungen einer akuten COVID-19-Erkrankung oder einer langen COVID-Erkrankung auf die Atemwege zu kämpfen haben, könnten von einer pulmonalen Rehabilitation profitieren.
Was ist pulmonale Rehabilitation?
Die pulmonale Reha ist ein Übungs- und Schulungsprogramm für Patienten mit Lungenerkrankungen. Diese Erkrankungen führen zu Lungenfunktionsstörungen und können die Fähigkeit, Sport zu treiben oder tägliche Aufgaben zu erledigen, beeinträchtigen.
„Im Allgemeinen ziehen wir eine pulmonale Reha bei Personen in Betracht, die eine Aktivitäts- oder Belastungsintoleranz und zugrunde liegende Lungenprobleme haben – eine zugrunde liegende COPD, Lungenfibrose oder Mukoviszidose“, sagt Dr. Frank Sciurba, medizinischer Leiter des Labors für Lungenphysiologie, Abteilung für Lungen-, Allergie- und Intensivmedizin am UPMC. „Die Beeinträchtigung der Lunge hindert sie daran, sich zu betätigen, und in der Folge kommt es zu einer ineffizienten Dekonditionierung der Muskeln.
„Wenn man kurzatmig ist und sich nicht bewegt, entsteht ein Teufelskreis aus Inaktivität – mehr Dekonditionierung, mehr Kurzatmigkeit, mehr Inaktivität, mehr Dekonditionierung, Kurzatmigkeit. Wir versuchen also, diesen Kreislauf zu durchbrechen.“
Die pulmonale Reha soll den Patienten helfen, ihr tägliches Leben zu verbessern. Durch Bewegung und Aufklärung lernen sie, mit den Auswirkungen ihrer Lungenerkrankung umzugehen.
Die Übungen verbessern die Lungenfunktion nicht wirklich, sagt Dr. Sciurba. Aber sie können auch anderen Teilen des Atmungssystems zugute kommen, wie dem Blut, dem Herzen und den Muskeln.
„Durch die Verbesserung der Muskel- und Herzfunktion wird die Lunge entlastet, so dass wir effizienter arbeiten können“, sagt Dr. Sciurba.
Wie funktioniert die pulmonale Reha?
Nach der Überweisung durch einen Arzt nimmt das Reha-Team eine Anamnese auf. Sie können sich auch einer körperlichen Untersuchung unterziehen, die Gleichgewichts-, Herz- und Gebrechlichkeitstests umfassen kann.
Kein Patient ist wie der andere. Das Team der Lungenrehabilitation wird daher ein individuelles Programm für Sie erstellen, das auf Ihrer Krankengeschichte und Ihrem körperlichen Wohlbefinden basiert.
„Jeder Patient hat seinen eigenen Trainingsplan, auch wenn er in einer Gruppe mit anderen Patienten trainiert“, sagt Shawn McCurdy, Manager der UPMC Pulmonary Rehabilitation. „Jeder folgt seinem eigenen Plan, den wir auf der Grundlage seiner Krankengeschichte und dieser Beurteilungen erstellt haben.“
Die pulmonale Reha besteht aus Sitzungen, die zwischen 30 und 75 Minuten dauern können. Die Patienten können zwei bis drei Sitzungen pro Woche über acht bis 12 Wochen besuchen.
Eine pulmonale Reha-Sitzung kann Folgendes umfassen:
- Aerobe Übungen (Laufband, Liegerad, Ellipsentrainer usw.).
- Ausdauerübungen für den Ober- oder Unterkörper.
- Widerstandstraining (Hanteln, Widerstandsbänder, usw.)
- Gleichgewichtsübungen.
- Dehnen.
In der Sitzung können Sie auch darüber aufgeklärt werden, wie Sie mit Ihrer Grunderkrankung umgehen können. Sie können auch Atemtechniken erlernen oder Ernährungstipps erhalten. Da sich Ihre Erkrankung auch auf Ihre psychische Gesundheit auswirken kann, können Sie im Rahmen der pulmonalen Reha auch Unterstützung für Ihre psychische Gesundheit suchen.
Zu Ihrem pulmonalen Reha-Team können gehören:
- Sportphysiologen
- Therapeuten für Atemwegserkrankungen
- Klinische Psychologen
- Ernährungswissenschaftler
- Sozialarbeiter
- Ihr überweisender Arzt oder Ihre Krankenschwester
Vorteile der pulmonalen Rehabilitation
Die pulmonale Reha verbessert möglicherweise nicht Ihre tatsächliche Lungenfunktion. Durch die gezielte Beeinflussung anderer Aspekte Ihres Atmungssystems kann es jedoch Ihre Symptome verbessern.
Viele lungenkranke Menschen sind aufgrund ihrer Atemprobleme inaktiv geworden. Diese Untätigkeit verschlimmert die Atemprobleme nur.
Das Ziel der pulmonalen Reha ist die Verbesserung Ihres Zustands.
„Es gibt den Menschen das Selbstvertrauen, aktiv zu sein und wieder Sport zu treiben, was sich wiederum auf ihre Aktivitäten des täglichen Lebens und ihre Lebensqualität auswirkt“, sagt Dr. Sciurba. „Und es verringert die Symptome und die Beschwerden bei körperlicher Betätigung und bei den Aktivitäten des täglichen Lebens. Das ist das Wichtigste, was wir zu erreichen versuchen.“
Wenn Ihre Zeit in der pulmonalen Reha vorbei ist, so McCurdy, ist das Ziel, dass Sie Ihre Übungen zu Hause oder in einem Fitnessstudio fortsetzen können. Wenn Sie in der Lage sind, sich zu bewegen und Aufgaben besser zu erledigen, können Sie neben dem körperlichen auch einen emotionalen Nutzen spüren.
„Wir verwenden einige Umfragen, darunter die Krankenhaus-Angst- und Depressionsskala“, sagt Kayla Kline, Programmkoordinatorin der UPMC Pulmonary Rehabilitation. „Und bei vielen Patienten haben sich die Angst- und Depressionswerte verbessert, so dass es vom Beginn bis zum Abschluss der Lungenrehabilitation besser geworden ist.“
Sind COVID-19-Patienten Kandidaten für eine pulmonale Reha?
Nicht jeder Patient mit COVID-19 oder langem COVID ist ein perfekter Kandidat für eine pulmonale Reha. Aber viele Patienten können davon profitieren, wenn sie mit den Auswirkungen von COVID zu kämpfen haben.
„Eines unserer Ziele ist es, unseren Patienten zu helfen, das Vertrauen zu gewinnen, dass sie die Aktivitäten, die sie vor COVID ausgeübt haben, immer noch ausüben können“, sagt Kline. „Und dann haben wir gesehen, dass viele von ihnen den Sauerstoff absetzen können, nachdem sie zu uns gekommen sind. Das ist einer der Vorteile, wenn man in die Reha kommt: Wir überwachen sie und sorgen dafür, dass sie mit oder ohne Sauerstoff sicher sind.“
Wenn Sie unter den kurz- oder langfristigen Auswirkungen von COVID-19 auf Ihre Atmung leiden, können Sie von einer pulmonalen Reha profitieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob Sie dafür in Frage kommen.
